| 问题 | 死亡患者医疗损害赔偿标准 |
| 释义 |
一、死亡患者医疗损害赔偿标准 1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用。 2、误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)。 3、住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。 4、陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。 5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限。 6、残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用。 7、丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月。 8、被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限。 9、交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和。 10、住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。 11、精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年)。 12、死亡赔偿金=事故责任人所在地上一年度人均收入×20年 二、医疗纠纷处理原则 1、过错责任原则 是指以行为人主观上有过错为承担民事责任的充要条件，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任，没有过错就不承担民事责任。在过错责任下，对侵权行为实行“谁主张，谁举证”的原则。受害人有义务举出相应证据表明加害人主观上有过错，以保障其主张得到支持。加害人过错的程度在一定程度上也会对其赔偿责任的范围产生影响。 推定过错责任，是指行为人致人损害时，如果不能证明自己没有过错，就要推定其有过错，并承担侵权责任。推定过错责任，仍以过错作为承担责任的基础，因而它并不是一项独立的归责原则，只是过错责任原则的一种特殊方式。对这类侵权行为，举证责任的分配一般采取“举证责任倒置”，但采用这一原则时，只能适用于法律有特别规定的情形。 根据《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及不存在过错承担举证责任。”这就强调医疗事故的侵权责任采取过错推定责任，但允许医疗机构通过举证证明其不存在医疗过错，从而免责。这一举证责任规定并非将按照一般分配原则分配给当事人的证明责任全部加以倒置，而是根据具体情况对某些事实的证明责任予以倒置，关于损害事实的证明就没有倒置，仍然有受损害的一方加以证明。 2、无过错责任原则 是指损害发生后，不以行为人的主观过错为责任要件的归责标准，即不因行为人主观上有无过错，只要行为人的行为和所管理的人或物与造成的损害后果之间有因果关系，他就应承担民事责任。同样无过错责任原则仅适用于法律特别规定的场合。在美国医疗侵权行为适用该原则，而这原则又常常和保险制度、损害分担制度联系在一起。在我国适用无过错责任原则的主要有：危险责任、产品责任、环境污染致人损害的民事责任、饲养的动物致人损害的民事责任、职务侵权的民事责任、地面施工致人损害的民事责任。有学者主张我国在医疗侵权领域采用无过错原则，并结合保险制度实现对受害人最充分的补偿， 3、公平责任原则 是指当事人双方对损害的发生均无过错，法律又无特别规定适用无过错责任原则时，由人民法院根据公平的观念，在考虑当事人双方的财产情况及其他情况的基础上，责令加害人对受害人的财产损害给予适当补偿，由当事人公平合理地分担损失的一种归责原则。在输血后意外感染丙肝的案件审理中，在采供血机构和临床用血的医疗机构不存在过错的前提下，人民法院根据公平原则判令采供血机构对受害人进行一定的经济补偿，采供血机构通过责任保险来由保险公司分担其责任。但也有一些省市的人民法院在审理此类案件中，因为采供血机构或者临床用血机构存在过错或是不能举证证明其没有过错，而判令巨额赔偿。 如何来认定侵权行为呢?是不是只要行为人的行为有过错，就必须赔偿，或者是受害人只要有损害，就能够得到补偿呢?这就涉及到侵权行为的构成要件，在民法理论上有三要件说、四要件说等不同的学说，我国学者主张四要件说，即损害事实、违法行为、违法行为与损害事实之间的因果关系以及主观过错，这四要件中最重要的是如何认定违法行为与损害事实之间的因果关系。 三、医疗损害赔偿项目有哪些 （一）医疗费，分为门诊医疗费用和住院医疗费用。 1.门诊医疗费以门诊医疗发票为准，燕应附医疗处方、诊断证明和门诊医疗手册等，以证明与医疗损害有关；住院医疗费以住院发票为准，并应提供住院药品清单、诊断证明和住院病历，以证明与医疗损害的关联性。 2.必须是因医疗损害而发生的医疗费用，不包含治疗原发病或治疗与损害无关的其他疾病的医疗费。 3.转院医疗费应当提供转院证明，否则可能视为自行扩大的损失而不予支持或仅部分予以支持；外购药品应有医疗的诊疗意见；涉及多家医院的，应当分别计算，提供医疗费总额和在每家医疗单位的医疗费数额。 4. 已经发生的康复医疗费用可以计算在医疗费内。未发生的康复医疗费和继续治疗费，如患者提供了医疗单位的证明，可以作为医疗费一并计算并要求一次性赔偿。继续治疗费按基本医疗费用计算，实践中参照医疗机构所在省级城镇职工基本医疗保险范围确定。对于今后可能发生的费用，受害人可以待该项费用实际发生后另行起来诉主张权利。 （二）误工费，指患者因医疗损害而必须治疗或休息造成的误工损失。 误工费的计算主要考虑误工时间和收入状况。误工时间根据受害人治疗的医疗机构出具的证明确定。对于收入状况，根据《人身损害赔偿案件司法解释》规定，有固定收入的按其实际减少的收入计算；无固定收入的，按照最近3年的平均收入计算；不能证明最近3年平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。而《医疗事故处理条例》规定，有固定收入的受害人高于事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。当然，还应注意如下几点： 1.如果受害人系未成年人或退休工人，没有误工损失的，则不计算误工费。如果监护人因照顾护理和解决医疗事故而产生的误工损失，可以按照误工费主张，但不应和护理费等重复计算。 2.误工费的计算必须提供误工损失的合法证明，主要包括被害人工作单位出具的被害人误工时间、收入状况和扣发收入数额的证明等。 （三）住院伙食补助费。《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》均规定按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准计算。但《人身损害赔偿案件司法解释》规定受害人确有必要到外地治疗的，因客观原因不能住院治疗，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分均应予赔偿。 计算住院伙食补助费应注意，住院天数以医院住院病历和诊断证明确定，不包含治疗原发病或与医疗损害无关的疾病住院治疗的天数。 （四）护理费。 《医疗事故处理条例》称为“陪护费”，仅指住院期间的陪护费，按照事故发生地上一年度职工年平均工资计算。《人身损害赔偿案件司法解释》规定护理人员有固定收入的，护理费参照误工费进行计算；护理人员没有固定收入或者雇用护工的，参照当地护工从事同等级别的护理的劳动报酬计算。护理人数原则为1人。护理期限计算到受害人恢复到生活自理能力为止，但最长不超过20年。 计算护理费应注意的是，住院期间需要有医院的诊疗意见，出院以后需要护理以及需要护理的时间也需要医疗的诊疗意见，如病倒记载、诊断证明等。评残后需要专人护理的，依法医鉴定意见和患者伤残等级确定。 （五）残疾人生活补助费，即残疾赔偿金。计算方法为：平均生活费/城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入×赔偿年限×伤残赔偿指数。 1. 《医疗事故处理条例》的规定，称为残疾生活补助费：标准为医疗事故发生地居民年平均生活费，指统计部门公布的城镇居民家庭人均生活消费支出额或者农村居民家庭人均消费支出额；赔偿年限规定为自定残之月起最长赔偿30年，但60周岁以上的，不超过15年，70周岁以上的不超过5年。 2.《人身损害赔偿案件司法解释》的规定，称为残疾赔偿金：标准为城市居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入；赔偿年限为了自定残之日起计算20年，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算。 3.关于本项赔偿项目，最高人民法院《人身损害赔偿司法解释》规定，受害人因伤致残，但实际收入并没有减少，或者伤残等级较轻，但造成职业妨碍严重影响其就业的，可以对残疾赔偿金作适当调整。 （六）残疾用具费，指患者因医疗损害造成残疾需要配置辅助功能的器具所发生的费用，包括更换安装费用。 《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》对于残疾用具费规定较为一致，在主张赔偿时应提供需要使用残疾辅助器具的医疗证明、普通器具价格的材料、安装更换费用证明以及使用周期的医疗建议等证明。 （七）丧葬费，包括尸体存放费、运尸费、火化费、殡葬用品费等。《人身损害赔偿案件司法解释》具体规定为按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算。 （八）被扶养人生活费。 《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》规定的被扶养人生活费的计算标准和赔偿年限不同。 《人身损害赔偿案件司法解释》规定根据扶养人丧失劳动力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生知消费支出标准计算，未成年人赔偿至18周岁；其他无劳动能力无生活来源者赔偿20年；60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算。 《医疗事故处理条例》规定根据被扶养人户籍所地或居所地居民最低生活保障标准计算；不满16周岁者，扶养到16周岁；对年满16周岁，但无劳动能力者，赔偿20年；但是60周岁以上的，不超过15年，年满70周岁的，不超过5年。 （九）交通费。 交通费凭票支付，而且以一般交通工具为准；交通费主要是指被害人就诊的交通费用，及因行动不便和需要人照顾时，陪护人员的交通费。交通费票据还应与就诊时间、地点人数吻合。 （十）住宿费。 （十一）精神损害抚慰金。 《人身损害赔偿案件司法解释》第18条规定，受害人或者死者近亲属遭受精神损害的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《医疗事故处理条例》第50条第11项规定：精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限不超过6年，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 司法实践中，精神损害赔偿请求主体，即赔偿权利人限于直按受害人，例如，尽管脑瘫患儿的父母、处于植物状态患者的亲属都承受巨大的精神痛苦，但却无权主张精神损害赔偿。 （十二）营养费。这是《人身损害赔偿案件司法解释》规定特有的赔偿项目。司法实践中，患者主张此项费用需要医疗机构出具的病人需要加强营养的治疗意见。 （十三）死亡赔偿金，这也是《人身损害赔偿案件司法解释》规定特有的赔偿项目。 综上所述，死亡患者的医疗损害赔偿标准主要是死前的医疗费用、死亡赔偿金、精神损害赔偿金以及家属合理支出。以上便是法律网小编为您带来关于死亡患者医疗损害赔偿标准的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问，可以咨询法律网的律师。 引用法条： [1]《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 |
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