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问题 单位职工医保报销流程
释义
    社会医疗保险报销办法各地有一定差异,住院才可以享受报销,且个人首付一部分,其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,因此,接下来就由法律网小编向大家介绍单位职工医保报销流程,我们一起来看看吧。
    一、单位职工医保报销流程
    第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交您需要报销的所有单据原件(包括门诊病历,出院小结,发票收据,费用清单明细汇总表,投保人的身份证原件,存折或者卡的原件。
    第二,如果是发生的意外医疗还得多一样意外证明的材料,须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章才有效。
    第三,报销比例要看您买的哪个公司的医疗保险产品才行的!每个公司都不一样,当然绝对没有百分之百报销的保险公司。
    第四,门诊只有买了意外医疗保险,这个时候的单纯的门诊是可以报销的,但是如果是生病打针时候的门诊是报不了的,除非住院了,这时的门诊和住院一起可以报。
    第五,不是所有的医疗费用都报的,尤其是药品那一块,保险公司只报国家医疗规定的药品,自费的药品是不给报的,自费药是医院明摆着要赚钱的部分,都给报了医院不垮了。
    
    二、职工医保要交多少年
    (一)根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    (二)与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。
    三、试用期最长不超过几个月
    试用期是用人单位和劳动者在建立劳动关系后,为相互了解、选择而约定一定期限的考察期。我国《劳动法》第二十一条规定,“劳动合同可以约定试用期。试用期最长不得超过六个月”。为避免有些企业滥用试用期,我国《劳动合同法》将试用期按劳动合同期限长短分别做了规定。即:劳动合同期限三个月以上不满一年的,试用期不得超过一个月;劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月;三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同,试用期不得超过六个月。
    以上就是法律网小编为大家带来单位职工医保报销流程的全部内容。公司进行医疗保险的赔偿是相关的法律明确规定的,所以这也是一种对于劳动者的保护。如果还有更多的法律问题,欢迎咨询法律网的相关律师,他们会为您做出专业的解答。
    
    
    引用法条
    
  • [1]《中华人民共和国劳动合同法》
  • [2]《中华人民共和国劳动法》第二十一条

    
    
    拓展阅读
    
  • 住院以后职工医保报销流程是什么
  • 异地职工医保如何报销比例
  • 异地就医职工医保报销流程

    
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更新时间:2025/3/16 9:23:49