问题 | 揭秘职工医疗保险报销流程 |
释义 | 一、揭秘职工医疗保险报销流程 职工医疗保险报销流程: 1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2.受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3.社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 二、居民基本医疗保险与职工基本医疗保险区别 1.参保人群的范围不同: 对于城镇职工基本医疗保险而言,保险的对象包括了所有在职的员工和其他的退休人员。而与职工基本医疗保险相比,居民基本医疗保险包括的范围更广,除了职工医疗保险的保险对象之外,还包括未就业的居民,进城务工人员和学生儿童。 在参保人群的范围上,这两个保险的范围是不同的,但是在一定的程度上又是互补的。 2.资金筹集方式不同: 居民基本医疗保险应该缴纳的保险金都是由个人自己全额缴纳,职工基本医疗保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。简单的来说,居民的基本医疗保险个人出资比较多。 3.保险待遇不同: 这两个险种虽然相似,但在保险所享受到的待遇来看,还是有着比较大的区别。居民基本医疗保险只有简单的保险和个人负担补助,但是职工医疗保险享有的除了基本的保险之外,还有公务员医疗补助保险和大额医疗费用的补助。 4.缴费要求不同: 对于比较优越的职工医疗保险,对缴费的年限有一定的要求,一定是要达到一定的年限之后才可享受相应的保险待遇。居民的基本医疗保险就没有年限上面的要求,缴费就可享受。 ![]() 三、职工基本医疗保险费要如何缴纳 职工医疗保险费由用人单位与其共同缴纳,职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴;职工未到用人单位就业的,以灵活就业人员身份直接向社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。法律网提醒您,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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