问题 | 合作医疗农村报销流程及时间 |
释义 | 一、合作医疗农村报销流程及时间 农村合作医疗的报销流程是: 1.参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续; 2.经确认身份后,可直接刷卡报销。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。 合作医疗报销是有时间限制的。一般新型农村合作医疗的报销时间是当年之内,如果花费的医疗费用跨年度的,则一般不超过一季度,具体则根据各地的相关规定来确定。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、农村医疗保险报销范围 1.检查费用报销。包括:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。 2.药品费用报销。根据各地政策文件规定的药品。农村合作医疗住院的报销范围。 3.住院费用报销。包括:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。 4.特殊病种费用报销。包括:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。 5.农村合作医疗大病的报销范围。符合各地相关政策的医保目录,规定的医保开支范围内的医疗费用。 三、农村合作医疗保险费用多少 农村合作医疗保险费用是每年每人交纳不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。法律网提醒您,农村合作医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,三甲医院报销比例。多缴多得。 |
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