开封城镇居民医疗保险报销怎么办？-社会保障法法律援助-法律咨询问答库-东亚法律联盟

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问题	开封城镇居民医疗保险报销怎么办？
释义	一、开封城镇居民医疗保险报销怎么办？（一）市内就医 1、参保居民持医疗保险就医卡、IC卡 2、门诊：医保窗口交费或刷卡 3、定点医院就医 4、住院：医保窗口办理住院手续 5、参保居民住院费用及经批准的门诊重症慢性病费用，符合规定由统筹基金支付的，由定点医院按规定记帐，医疗保险中心定期与定点医院结算。（二）转诊转院 1、市内转诊转院：参保居民所住医院经治医师开出转诊单，持转诊单到该医院医保科办理手续。由低级别医院转往高级别医院的，由参保居民补齐起付线差额;由高级别医院转往低级别医院的，不退起付线差额。转诊手续三日内有效。 2、市外转诊转院：由我市三级或二级专科医院主治医师填写“开封市基本医疗保险转诊转院审批表”→科主任、主管院长、医保科长签字→市医保中心备案→费用由个人全额垫付，就医结束按我市规定报销。（三）急诊急救参保居民因急诊急救不能到定点医院住院的，应在3个工作日内，由社区（或学校）医疗保险专管员向市医保中心备案，费用由个人全额垫付，就医结束按规定报销。（四）现金报销 1、参保居民未发卡期间和经批准的转诊转院就医费用给予现金报销，需提供以下资料：（1）就医卡、IC卡、出院证明、发票; （2）住院病历首页、出院证、出院小结、临时医嘱、长期医嘱单复印件并加盖该院印章; （3）出院结算清单汇总单（一日清单无效）; 除以上资料外，转诊转院病人还需提供转诊转院介绍信;急诊急救病人还需提供急诊急救的门诊病历和备案单。二、城镇居民基本医疗保险报销的范围有那些参保人员发生以下符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定的费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付：（一）住院的医疗费用; （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异用药（以下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用; （三）急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用; （四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。三、城镇职工医疗保险的报销比例是多少根据《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险保险规定：（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（二）年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（三）其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。综上可知，根据具体情况的不同报销的方式和途径也会不一样，大家可以根据自身实际情况结合上述介绍指引进行报销。以上是法律网编辑对开封城镇居民医疗保险报销怎么办的介绍，希望对您有帮助。如果您不懂如何起诉，可以咨询法律网律师，他们会给您专业的建议。
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