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问题 意外伤害保险纠纷如何处理
释义
    意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。当我们发生保险纠纷时,该如何处理呢?法律网小编为你解答如下:
    
    一、保险纠纷应该怎样处理?
    保险合同在履行过程中,双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议,应采用适当方式,公平合理地处理。按照惯例,对保险业务中发生的争议,可采用协商和解、仲裁和司法诉讼三种方式来处理:
    1、协商和解
    在争议发生後,双方应实事求是有诚意的进行磋商,彼此作出讓步,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解即没有第三者介入,双方当事人直接进行交涉;第三者主持和解即由双方当事人以外的第三者从中调停,促使双方达成和解协议。
    2、仲裁
    仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之後达成书面协议,愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决,仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份对双方争议作出裁决。目前,我国对经济合同的争议实行二级仲裁,如果当事人不服,可在接到二级仲裁决定书之日起15天内向人民法院提起诉讼,由法院作出审判判决。仲裁组织作为民间机构,是以第三者或中间人的身份,对双方当事人之间的纠纷作出公断,因而没有采取强制措施的权利,对仲裁裁决的强制执行权,属于人民法院。如果仲裁裁决後,保险人拒不履行裁决,可以向保险人所在地的人民法院的申请强制执行。
    3、诉讼
    诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实,分清责任的基础上作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。
    二、保险纠纷该如何预防?
    1、要找个专业可信的保险师为您服务,保险纠纷最多的就是不赔,原因2个,一买的时候没搞清楚条款,不知道买的是什么。以为买个意外伤害就能赔磕碰小伤,其实那是意外医疗的保险责任。买了意外医疗又以为生病能赔,其实那是住院医疗。等等。可能有很多人觉得合同太长,不想听那么多,但至少您的保险师要准确告诉您几个关键点,您也要用心听下。不专业的业务员只是在卖保险而不是做到弄清楚保险本身,或许卖的是关系,或许卖的是推销手段。
    2、常常是病急乱投医,查出有点小问题就开始担心,急着先买份保险,可又希望如健康体般承保,问了好几个保险业务员,最后竟没有如实告知,大多数的结果可想而知,违背诚信原则的保险合同,最后受伤的只会是自己!记得一定要如实告知的去投保。想必如此才能与保险公司平等的谈,它们应该的责任自会履行!
    以上是法律网小编为你整理的有关意外伤害保险纠纷如何处理的相关资料,希望能帮助大家。意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。投保人应该熟悉了解保险内容,以防被骗。发生不必要的纠纷。
    
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更新时间:2025/4/13 8:27:42