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问题 新农合和医保哪个划算
释义 　　一、新农合和医保哪个划算
    新农合也是医保，只不过是农村医疗保险。如果与城镇职工医疗保险相比，是没有可比性的。因为缴费额度、缴费方式都不同。
    其中，职工医保累计缴费年限，达到一定年限退休后可终身享受医保待遇。而新农合的缴费是按年缴费的，缴费年限不累计，不存在终身医保问题。
    所以，如果是农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择职工医保会比较合适。
    1、城镇医保；
    城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
    城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
    2、新农合；
    新型农村合作医疗，简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    3、新农合与城镇医保分别的特点和不同；
    两者各有特点；新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算，但因为属于不同系统，政策、细则各不相同，单纯说哪个划算是不科学的。他们只能将两者区别讲清楚，由患者自行选择。
    此外筹资水平不同，报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80％以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70％左右和75％左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高，新农合已普遍提高到15万元，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
              
     　　二、医保怎么报销
    1、参保人员带卡就医
    参加社保之后，一般会发放社保卡。参保人员带卡就医，此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。
    2、定点医疗机构开通了实时结算业务
    参保人员用社保卡挂号后，进行门诊和检查，结算时，医院将自动按比例报销费用，参保人员只需支付自费的部分。
    3、定点医疗机构未开通实时结算业务
    在结算时，参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等，去医保经办机构审核报销。
    4、参保人员未带卡就医
    如果去定点医疗机构看病时，忘记带医保卡了，也并非不能报销。如果你属于这些情况，就可以在事后去医保经办机构报销。
    1）发生急诊；
    2）做计划生育手术；
    3）企业欠费，没有准时缴纳费用；
    4）参保后，没有领到卡；
    5）正在走补卡、换卡程序，还没有领到新卡。
    如果你不属于这些情况，那么未带卡就医，就必须由本人全额支付。
     　　法律依据：
    《社会保险法》
    第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
    相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道，新农合和医保如果从性价比上来说，新农合的性价比要高，但是从报销比例上来说，医保的报销比例要高很多，这就需要根据自己实际情况选择了。以上就是法律网小编整理的有关新农合和医保哪个划算的相关内容，希望能为您提供帮助。
    
    引用法条：
    [1]《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    
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更新时间：2025/3/15 20:29:12