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问题	医疗纠纷诉讼的举证规则是什么？
释义	一、医疗纠纷诉讼的举证规则是什么？     《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。     1、患者（原告）应当承担初步举证责任。患者（原告）应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。患者（原告）用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论等就可以证明。故事故发生后，患者应在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料。     2、医疗机构（被告）应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这必须拿出确凿的证据来证明。     3、如果医疗机构（被告）拿不出具有合理说服力并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民法院就会依照法律的规定推定医疗机构（被告）的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构（被告）就要承担败诉的结果。          二、医疗纠纷诉讼的时效有多长？     医疗纠纷诉讼时效为三年。     《民法典》第一百八十八条 【普通诉讼时效、最长权利保护期间】向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。     诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。     在处理医疗纠纷过程中，应当首先审查自己的诉讼时效，对于已经超过诉讼时效的医疗纠纷案件，患者及其家属已经丧失了医疗诉讼的“胜诉权”；如果患者及其家属仍然执意通过诉讼解决的，在法院受理案件后，审查诉讼后将以超过法定的诉讼时效为由，裁定驳回起诉。如果患者及其家属对该裁定不服上诉上级法院的，上级法院在受理案件后，会再次审查诉讼时效，将以判决的形式驳回起诉；当患者及其家属要求申诉或者再次立案的，人民法院将不再受理。也就是说，对于超过诉讼时效的案件，法院还是给予立案的，但是，不会进入实质的诉讼程序，根本不存在可以胜诉的可能性，所以叫做丧失了“胜诉权”。     医疗是一个十分复杂的特殊行为，究竟是什么时间受到的侵害，以及是不是受到侵害，并不是一般人都能够知道或应当知道的，所以一定要仔细把握。另外，知道或应当知道还包括以下两个方面的内容：一是知道自己被侵害了，二是还要知道自己是被谁侵害了。不知道侵害人，怎么起诉 起诉谁 这是个简单的常理问题。所以，诉讼时效期间还应当包括自查清侵害人之日起计算。例如，艾滋病潜伏期长达十年，十年后知道自己肯定是被侵害了，但也很难查清是被谁侵害了。因为每一次的进医院，每一次注射打针、抽血化验，甚至拔牙，都有可能被不洁医疗器械所感染。     三、医疗纠纷能否进行伤残鉴定？     医疗纠纷患者出现伤残的，患者可以进行伤残鉴定，依据伤残的等级获得相应的经济补偿。     《医疗事故处理条例》     第二十五条 专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。     第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：     1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。     2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。     3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。     4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。     5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。     6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。     7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。     8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。     9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。     10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。     11、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。     以上就是由法律网小编为您整理的医疗纠纷诉讼的举证规则是什么的相关内容，我们可以了解到为了维护自身的合法权益，患者应该明确医疗纠纷诉讼的举证规则，搞清楚哪些是有效证据，应如何收集证据，这样才能在医疗纠纷诉讼中处于优势地位。如果您还有其他问题的，欢迎咨询法律网律师。          引用法条：     [1]《中华人民共和国民法典》第一百八十八条     [2]《医疗事故处理条例》第五十条     [3]《医疗事故处理条例》第二十五条     [4]《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条
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