| 释义 |
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（ ）××字第××号
根据档案记载（或经调查或经向知情人×××和×××调查），兹证明×××（男或女，××××年×月×日出生，××××年×月×日死亡，生前住台湾省××市××街××号）的配偶和直系亲属共有以下×人：
父亲：×××，××××年×月×日出生，××××年×月×日死亡。
母亲：×××，××××年×月×日出生，××××年×月×日死亡。
配偶：×××，××××年×月×日出生（于××××年×月×日与被继承人×××结婚），现住××省××市××街××号（或于××××年×月×日死亡）。
长男：×××，××××年×月×日出生，现住××省××市××街××号（或于××××年×月×日死亡，生前未婚亦无子女）。
次男：×××，××××年×月×日出生，现住××省××市××街××号。
××省××市公证处
公证员
××××年×月×日
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