| 问题 | 蛛网膜下腔出血 |
| 释义 | 颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。在颅腔内，蛛网膜与软脑膜之间的狭窄间隙即蛛网膜下腔，其中有脑脊髓液。因此，一旦出血，血液即可沿此间隙扩散，直到脊髓的蛛网膜下腔中。蛛网膜下腔出血有损伤性与非损伤性两大类。前者主要见于头部钝器伤时，属脑损伤的一种变化；后者系疾病所致，如系脑底或脑表面病变血管破裂，血液直接流入或大部分流入蛛网膜下腔时，称为原发性蛛网膜下腔出血；如系脑实质出血后，血液穿破脑组织进入脑室或蛛网膜下腔，则称为继发性蛛网膜下腔出血。原发性蛛网膜下腔出血常见的原因有：颅内动脉瘤（脑动脉瘤）破裂、脑血管动静脉畸形、高血压性脑动脉硬化性动脉瘤破裂等。偶尔也有脑及血管炎症、肿瘤等疾病引起者。情绪激动、剧烈活动以及头部受轻微外力作用等情况常是出血的诱因。发病时有剧烈头痛并出现恶心呕吐。因血液弥散于蛛网膜下腔，故出血部呈红色。有时混有凝血，仔细检查，可找到破裂的动脉瘤，经组织切片可找到畸形或具有其他病变的血管。继发性蛛网膜下腔出血，可找到原发的脑实质出血，并通过全面检查找到脑出血的病因，详见〔脑出血〕。蛛网膜下腔出血可引起颅内高压，最后死于脑疝。 |
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