问题 | 医保缴费如何核定 |
释义 | 一、医保缴费如何核定 1.医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。 2.医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。 3.医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。 二、医保缴费中断了有什么影响 医保缴费中断缴费的话,影响是比较大的,主要体现在以下几个方面: 1.无法报销。医保一旦中断缴费,账户就会被暂停使用,在这个期间,如果发生医疗支出,是无法报销的。 2.账户被冻结风险。医保一旦断缴保费超过3个月,不仅会导致医疗费用无法报销,还会导致医保账户被冻结,时间在1-6个月不等,断缴的时间越久,冻结的时间也就越久。这会给生活带来较大的不便,如果在此期间生病了,就需要自费治疗了。 ![]() 三、医保缴费年限不够的退休了怎么办 法律网提醒您,医保缴费年限不够,退休了可以办理医保一次性补缴业务。 参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限为男职工 25年、女职工20年,到达法定退休年龄未达到医保最低缴费年限的,可以办理职工医保一次性补缴业务。由本人以退休时上年度全市职工平均工资为基数,按照办理退休时政策规定的缴费比例和差额年限(20个月)补缴后,按照规定享受退休职工医保待遇;也可以根据自身实际情况选择参加居民医疗保险。 |
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