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问题	事故科要病历吗
释义	一、事故科要病历吗     是的，必须是原件，但你也可以到住院部提取病历原件，可以复印多份，医院盖章认可也可以当原件使用。          二、什么是病历     病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。     三、门（急）诊病历书写要求及内容     第十一条门急诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）病历记录，化验单（检验报告），医学影像检查资料等。     第十二条门急诊病历首页内容当包括患者姓名，性别，出生年月，民族，婚姻状况，职业，工作单位，主旨，药物过敏史等项目。     门诊手册封面内容应当包括患者姓名，性别，年龄，工作单位或住址，药物过敏史等项目。     第十三条门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，现病史，既往史，阳性体征，必要的阴性体征和辅助助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，病史，必要的体格检查和辅助检查结果，诊断，治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。     第十四条门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。     第十五条抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。     以上法律网小编为大家收集的，关于“事故科要病历吗”方面的内容，主要介绍了事故科是否要病历，除此以外，还有病历的概念以及门（急）诊病历书写要求及内容。对于病历，如果还有什么不懂的法律问题，敬请咨询我们法律网的律师！
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