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问题 保险公司理赔流程细则是怎样的
释义
    一、保险公司理赔流程细则是怎样的
    (一)被保险人及其允许的驾驶员,驾驶机动车发生交通事故,车辆受损需要修理;
    (二)被保险人及其允许的驾驶员打电话向车辆所投保的保险公司报案,描述出险信息:保单号,车牌号,驾驶员姓名,出险时间地点,出险情况等,并记录好报案号;
    (三)被保险人开车到保险公司的定损中心进行定损,若车辆无法移动,保险公司派定损人员外勘定损;
    (四)车辆修理企业对受损车辆进行维修,注意维修价格以保险公司定损价格为准,车辆修复后,维修企业开具维修清单和发票,被保险人垫付修车费用;
    (五)被保险人将完整的理赔材料交付给保险公司,理赔材料:保险事故申请单,保险事故定损单,驾驶证、行驶证、身份证复印件,维修清单及发票等;
    (六)保险公司收集理赔材料,核对理赔材料完整性,理算赔付费用;
    (七)保险公司向被保人出具领款凭证;
    (八)被保险人去保险公司领取赔款,赔款领取时间根据保险公司的赔付金额不同而变化。
    
    二、交通事故人员伤亡后保险公司什么时候赔付
    (一)一般情况下,在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金,但具体要看保险合同约定以及保险公司的规定。
    (二)保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。
    (三)索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
    (四)保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
    保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
    三、一般发生交通事故理赔保险公司的处理方法
    (一)简单事故:直接由保险公司派查勘员现场照相、定损;
    (二)双方交通事故无人伤案件:由快速理赔中心处理;
    (三)由快速处理中心负责确定损失金额,无需再出具交警队事故认定书;当场按照标准确定损失金额、查勘定损一次完成;快速理赔中心出具的价格均得到各保险公司承认和认可。
    (四)一般意义上的小刮蹭事故均可在快速中心得到解决,快速处理的事故需符合下列条件:在快处中心覆盖的范围内出险;双方车辆均在当地的保险公司承保、必须是机动车与机动车碰撞的事故;不涉及人伤;事故损失较小、双方可以自行移动;双方责任明确;需双方携带驾驶证、行驶证、交强险保单或标识即可到快处中心办理。
    (五)交通事故中有人伤或快速中心无法处理的事故:需要报警处理。
    以上就是法律网小编整理的保险公司理赔流程细则是怎样的的相关内容。保险公司理赔中有一个快速理赔中心,专门处理些简单的事故,如果有人受伤或复杂的,则需报警处理。如果您对此类问题还有疑问,或者有其他法律问题,都可以来法律网平台咨询我们的专业律师。以最大限度的维护自身的合法权益,保护您的利益不受损失。
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更新时间:2024/12/28 18:30:11