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问题 医疗骗保的立案标准
释义
    一、医疗骗保的立案标准
    进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:
    (一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;
    (二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。
    
    二、骗医保如何定罪
    实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。
    而诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。根据《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
    三、划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。
    关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。
    《保险法》第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:
    (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
    (二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;
    (三)故意造成保险事故,骗取保险金的。
    有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。
    以上就是法律网小编为您详细介绍关于医疗骗保的立案标准的相关知识,只要个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的就可以构成医疗诈骗罪。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。
    
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国刑法》第一百九十八条
    [2]《中华人民共和国刑法》第两百六十六条
    [3]《中华人民共和国保险法》第一百七十四条
    
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更新时间:2024/12/28 18:59:26