| 问题 | 硬膜下血肿 |
| 释义 | 硬脑膜与蛛网膜之间出血。通常是由于脑挫伤、脑表面静脉破裂出血，亦有脑内血肿增大穿破脑组织、软脑膜和蛛网膜，血液流入硬脑膜下腔的。最主要原因是外伤，特别是枕部受力，在额顶叶出现硬膜下血肿，在着力点及其附近亦可出现，然后弥漫整个大脑半球。硬脑下血肿按发展过程分为急性、亚急性及慢性3种：受伤后3天以内形成的血肿为急性；受伤后1～2周内为恶急性；受伤后3周以上为慢性。急性、亚急性有意识障碍、脑压迫症状。急性死亡率很高。慢性有伤后数周甚至数月无症状者，以后逐渐出现头痛、脑压迫症状。根据硬脑膜下血肿的变化，可以推断出血时间：外伤数小时后，血液凝固，容易摘出，用水易冲去；经过2天，凝血浸出血清，硬膜内面着色；经过3日，血肿表面纤维素薄膜开始形成，并与周围出现粘连；经过4日，凝血内部坏死液化，形成圆形或椭圆形的空洞，2周后，血肿完全被包膜围绕，与硬膜内面粘连坚固，不易被水冲去；数月后.血肿逐渐被溶解吸收，包膜玻璃样变，然后钙化。 |
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