医患纠纷问题

     医患纠纷的复杂在于它有多种表现形式，那么究竟有哪些形式呢？消费者如何区分这几种形式？又如何保护好自己的权益呢？记者近日就这些问题采访了医学法律专家张静。

　　据介绍，医患纠纷中常见的主要是医疗纠纷、医疗事故、医疗过错这三种形式，在一般情况下只要构成医疗事故肯定有过错，只要有过错就很可能会有纠纷。三者的关系是纠纷的范围最大，可以包括过错，过错的范围又可以涵盖全部的事故，医患纠纷仅是患者认为有过错的可能，但是否存在医疗事故、差错，是否确有医疗过错，则有待医疗事故技术鉴定委员会和人民法院确定。

　　张静在接受记者采访时表示，这几种不同形式的定性对处理医疗纠纷有着重要的影响。他说，不同形式的医患纠纷处理起来所采用的方法是不同的。从诉讼法学的意义上说，医疗过错鉴定属于民事诉讼程序；而医疗事故鉴定属于医疗行政处理程序；另外还有一个医疗事故罪的鉴定则是属于刑事诉讼处理程序。另外，医患纠纷形式的定性对患者的索赔会有很大影响。

　　对于患者可以通过哪些手段保护自己的权益，张静给出了详细的建议：

　　按现行的法律、法规的规定，出现了医疗损害的行为，作为患者和医院都有三条路可以选择，这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。

　　协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议，并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对赔偿金额和其他事宜达成一致。

　　医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下，由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定，明确具体责任并对赔偿等作出结论。

　　诉讼就是针对发生的医疗损害情况，由患者到人民法院提出自己的诉讼请求，主张由医疗单位承担相应的责任。

　　这三种方法各有利弊，由于医疗损害赔偿是一种专业性很强的工作，涉及医学、法学的很多专业，调解协商简便易行，但往往赔偿金额偏低。作为患者来说，一辈子可能就遇见这一件事，根本谈不上什么经验，而对方却是“身经百战”、经验多多，几个回合下来，作为患者满心欢喜地签了协议书，后来却发现赔偿额度太小，想去再提起诉讼，但现行的司法解释又规定这种调解协议是具有一定法律效力的，法院基本是认可的。因此，作为患者在签订协议之前最好找专业人士咨询一下。

　　而医疗事故技术鉴定虽然专业性较强，但如果医疗纠纷经医疗技术鉴定认为不是医疗事故，作为患者要提起诉讼，医院就一定会把鉴定结论作为证据出示，这对患者是很不利的，所以说在申请医疗事故技术鉴定时也要慎重。

　　对于诉讼来说，由于涉医纠纷庭审过程比较复杂，专业性极强，患者最好能聘请一个懂医又懂法的律师出庭，才能最大限度地维护自己的合法权益。另外，提醒大家一点，涉医诉讼的问题周期通常较长，要作好打“持久战”的准备。